Боли в коленях у пожилых: лечение

У пожилых людей часто болят колени. Эти боли связаны с суставными проблемами, типичными для старости. По статистике, суставные патологии возникают у 70% людей старше 60-65 лет, а после 75 лет это характерная проблема практически всех пенсионеров.

Основная причина связана с возрастными переменами: суставы теряют здоровые округлые формы, мышцы и ткани ­– упругость. В половине случаев положение усугубляют болезни. Развитию болезни способствуют различные факторы и причины.

Влияющие факторы и причины

К основным провоцирующим факторам относятся:

• гонартроз
• плохое кровоснабжение
• артрит
• менископатия
• бурсит
• синовит
• хондроматоз
• хондропатия
• тендинит
• остеохондрит
• периартрит
• доброкачественные и злокачественные разрастания
• сердечно-сосудистые болезни: стенокардия, ишемия

Причины суставных болей у пожилых:

• Возрастные проблемы опорно-двигательного аппарата. Хрящи истончаются и теряют эластичность. Из-за шероховатой ткани кости хуже скользят при движениях. Происходит отложение кальция, из-за чего деформируются суставные сумки и сухожилия. Кости истончаются и становятся более хрупкими. Все это делает скелет пожилого человека уязвимым для травм.
• Хронические инфекции провоцируют воспаления в синовиальной жидкости и суставах.
• Травмы связок, суставов и мышц, которые человек получил в течение жизни, становятся причиной суставных проблем в пожилом возрасте. Эта причина характерна для бывших спортсменов.
• Эндокринные проблемы из-за гормонального дисбаланса. Происходит отложение солей и сбои в обмене веществ. Нарушается здоровая работа суставов. Например, сбои в деятельности эндокринных желез вызывают эндокринный артрит, а у женщин провоцирующей причиной становится гормональная перестройка в период менопаузы.
• Сырость и холод в доме увеличивают риск развития суставных болезней. Ноги должны быть в сухости и тепле.
• Избыточный вес оказывает сильную нагрузку на суставы, что также провоцирует нарушения.
• Малоподвижный образ жизни, как и чрезмерная активность, негативно влияет на здоровье коленей. Из-за сидячего образа жизни кровь плохо циркулирует в конечностях, поэтому хрящи не получают качественного питания, нарушается обмен веществ и хрящ разрушается.
• Наследственная предрасположенность также является причиной суставных проблем. Наследственные болезни наблюдаются у поколений.

Это список основных причин и факторов, который можно продолжить. Повлиять на развитие суставных проблем могут нездоровое питание, хронический стресс, плохая экологическая обстановка, неподходящие климатические условия. Причины могут быть внутренними (процессы и болезни в организме) и внешними (условия проживания, климат, экология).

Каждую ситуацию нужно изучать отдельно: на заболевания суставов обычно влияют комбинации причин и факторов.

Боли в коленях у пожилых: жалобы пациентов

Боль в коленных суставах – почти всегда симптом патологического процесса. В этом случае боль усиливается постепенно. При травмах боли попеременно нарастают и убывают, при ушибах и вывихах они самые интенсивные в момент травмы.

Многие старики говорят, что боль в коленях появляются при небольших движениях, у некоторых – даже в моменты покоя. Также отмечают возникновение боли по ночам.

Пациенты отмечают, что все начинается с незначительных болей, которые постепенно усиливаются. Если вовремя не заняться лечением, они могут стать нестерпимыми.

Утренняя скованность часто сопровождает больных. В течение дня симптом проходит. Утренняя «одеревенелость» характерна для артрита, проявляется после 50 лет.

Часто суставная боль проявляется при простудах – это признак ревматоидного артрита.

Симптомы суставных болезней в коленях у пожилых:

• Постепенно нарастающие боли в сочленениях;
• Дискомфорт и боли при подъеме и спуске с лестницы;
• Чувство «одеревенелости» суставов в утреннее время;
• Хруст во время движений, сгибания коленей, отечность больных мест;
• Боль при простудах и ОРВИ.

Пожилому человеку надо обращать внимание на все признаки суставных проблем: боли, дискомфорт, хруст, скованность, отечность, покраснения, деформацию размеров и формы колена. При обнаружении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, в самом начале болезни. На ранней стадии возможно полное излечение от патологии и остановка разрушительного процесса, поэтому лучше не медлить.

Пожилому человеку с болью в коленях нужна качественная диагностика с последующим лечением.

Диагностика

При появлении симптомов нужно обратиться к ревматологу или ортопеду. Сначала врач проводит первичный осмотр, после чего назначает диагностические процедуры:

• общие анализы крови и мочи
• развернутую биохимию крови
• УЗИ суставов
• пункцию суставной полости
• рентген
• томографию и МРТ
• артроскопию
• исследование экссудата на бактерии
• денситометрию

Специалист назначает необходимые процедуры в зависимости от индивидуальной ситуации больного. Он может привлечь к обследованию узкопрофильных специалистов. После полного обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Помимо ревматолога и ортопеда лечением суставных проблем занимаются мануальный терапевт, травматолог, массажист, физиотерапевт.

Лечение больных суставов

Часто пожилые люди привыкают к суставной боли, списывая это на возраст и метеочувствительность. Также старики могут заниматься самолечением, услышав советы из телевизора или от знакомых со схожей проблемой. Близким пожилого человека нужно вовремя отправить человека к врачу и запретить заниматься самолечением.

Только специалист сможет грамотно изучить конкретную ситуацию больного, выписать подходящие лекарства, назначить процедуры и дополнительные средства. По всем лечебным вопросам нужно советоваться со специалистом.

Медикаменты

Применяемые препараты можно разделить на три группы:

• Кортикостероидные гормональные средства: обезболивают, их назначают при артрозах;
• Хондропротекторы: останавливают дистрофические процессы;
• НВПС: лекарства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

В начале лечения пациенту выписывают анальгетики и противовоспалительные. Эти средства купируют дискомфорт и неприятные ощущения, благодаря чему больной может двигаться. Также от боли избавляют хондропротекторы, которые быстро восстанавливают эластичность хрящей. Витамины замедляют процесс старения. При бурсите выписывают антибиотики, при подагре – препараты, нормализующие обмен веществ.

Для лечения используются этиотропные и симптоматические препараты. Этиотропные напрямую воздействуют на причину болезни. При аутоиммунных причинах назначают стероидные средства, при остеоартрозе нужны хондропротекторы.

Симптоматические (терапевтические) средства снимают симптомы: повышенную температуру, боли, отеки, хруст и другие. Их часто применяют внутривенно и внутримышечно, чтобы воздействовать только на больной орган.

Для местного лечения также применяют мази, кремы и гели. В крайних ситуациях назначают хирургию: когда нужно восстановить двигательную функцию сустава или зафиксировать его.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают вместе с медикаментозным лечением с первых дней, что усиливает эффективность лечения в целом. Чаще всего назначают лазеротерапию и магнитотерапию. Большую эффективность показала ударно-волновая терапия: она снимает боль, восстанавливает здоровую двигательную активность, улучшает выносливость суставов и мышц при физических нагрузках.

Звуковое воздействие эффективно при воспалениях вследствие дистрофического процесса. Курс лечения составляет 3-7 процедур.

Также могут назначить следующие физиопроцедуры:

• электрофорез
• криотерапию
• мануальную терапию
• массаж
• иглорефлексотерапию
• грязелечение
• парафинотерапию

Выбор процедур будет зависеть от вида и стадии болезни, дополнительных нарушений, противопоказаний.

Питание при больных суставах

Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ, что положительно скажется на выздоровлении.

Правила составления рациона:

• Должно быть много овощей и фруктов;
• Белки нужно получать из нежирной рыбы и мяса;
• Сложные углеводы получают из зерновых и круп;
• Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в рыбьем жире, орехах, растительном масле;
• Отличная профилактика суставных болезней - кальций и витамин D. Следует употреблять молоко, сметану, творог, соленую сельдь, горбушу и тунец;
• Рекомендованы овощные соки (тыква, морковь, свекла);
• Особенно полезны мясо, мясной студень, рыба, твердый сыр, фруктовое желе. Они содержат хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают и укрепляют суставы.

При суставных болезнях нужно исключить следующие блюда и продукты:

• Жареное – из-за жира и канцерогенов;
• Маргарин и майонез – из-за наличия трансжиров;
• Кондитерские изделия – из-за содержания простых углеводов и калорийности;
• Алкоголь – вызывает отеки.

Правила питания:

• Умеренно употреблять белковые продукты. При неумеренном приеме белков может развиться подагра – болезнь обмена веществ, при которой происходит отложение солей в суставах.
• Пища должна быть богата витамином С. Его недостаток провоцирует появление цинги, которая делает кровеносные сосуды хрупкими.
• Нельзя злоупотреблять жирной пищей – это приводит к ожирению.
• Питание должно быть умеренным. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.
• Необходимо придерживаться здоровой системы питания и снижать калорийность до рекомендованной.
• Нужно пить много чистой негазированной воды. Суточная норма зависит от потребностей организма, веса, пола, физической активности.

Народная медицина

Является вспомогательным средством при традиционном лечении. В лечении народными средствами активно применяют травяные чаи, компрессы и мази, спиртовые настои, ножные ванны. Эти средства снимают боли, способствуют оздоровлению, укрепляют иммунитет.

Народные рецепты нужно согласовывать с лечащим специалистом.

Предлагаем несколько на выбор:

• Ромашка. Смешать по 100 г ромашки и бузины, залить крутым кипятком (200 мл) и настаивать 20 минут. Затем смачивать в настое чистую марлю и прикладывать ее к больным ногам.
• Мумие. Смешать по 5 г мумие и жидкого меда (свежего цветочного). Обильно нанести средство на больное колено на 15 минут, затем смыть водой.
• Настойка из цветов одуванчиков. Для приготовления потребуется банка 0,5 литра, 1/5 часть банки нужно заполнить соцветиями и залить водкой. Смесь настаивают пару недель в темном месте. Периодически банку нужно взбалтывать. Применяя средство, нужно смочить в нем многослойную марлю и приложить ее к больным местам на ночь.
• Ножные ванны помогут при артрите. Положить в эмалированную емкость 2 стакана сухих листьев лавра, залить кипятком (500 мл). добавить 1 стакан растительного масла, поместить на огонь, дождаться кипения и варить после этого не более полминуты. Отвар добавить в воду для ножной ванны.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать возможных проблем или снизить риски их развития.

• Не сидеть нога на ногу. Такая поза сдавливает сосуды и негативно влияет на здоровье ног.
• Держать свой вес под контролем, не допускать его избыточности. При необходимости снижать вес по врачебным рекомендациям.
• Придерживаться здорового сбалансированного питания с достаточным количеством жидкости. Исключить жирное, сладкое, соленое из рациона. Добавить клетчатку, которой богаты овощи, фрукты и зерновые.
• Если врач разрешает и даже рекомендует прогревание, полезно принимать теплые ванны, ходить в сауну и баню. Пожилому человеку нужно обсудить этот вопрос со специалистом, так как у пенсионера могут быть другие заболевания, при которых такие процедуры не рекомендуются.
• Полезна умеренная нагрузка на суставы. Пожилым подойдет утренняя зарядка, плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, йога. Рекомендуется лечебная гимнастика: ее должен подбирать специалист, и она должна длиться не менее получаса ежедневно.
• Не перетруждаться. Не должно быть чрезмерных физических нагрузок.
• По согласованию с врачом принимать препараты, которые улучшают костную и хрящевую ткань, делают суставы сильными.
• Полезно организовать хороший сон. Нужно высыпаться, соблюдать здоровый режим сна. Для кровати лучше подобрать ортопедический матрас и подушку. Если у человека есть лишний вес, будет полезен жесткий матрас. При больных суставах нужно медленно переходить в вертикальное положение и из него, не торопиться.

Суставные болезни у пожилых – возрастная проблема, также связанная с другими старческими патологиями. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, провести полноценную диагностику и соблюдать рекомендации по лечению. В дальнейшем нужно соблюдать здоровый образ жизни, учитывать противопоказания по здоровью, соблюдать профилактические меры.

Видео: Эффективные лекарства против боли в коленях