Содержание:
У пожилых часто возникают хронические запоры, и это связано с возрастными переменами в кишечнике. Если у человека наблюдаются постоянные запоры, ему требуется медицинская помощь. Каловые массы способны отравить и без того ослабленный организм пенсионера.
Лечение будет долгим и комплексным: надо пересмотреть питание, подобрать нужные лекарства, упражнения и народные средства. Во избежание запоров следует заниматься их профилактикой с 55-60 лет, особенно если у человека есть атеросклероз, сахарный диабет, сердечная ишемия или синдромом Паркинсона.
Симптоматика
Запором считается состояние, при котором у пожилого возникают эти признаки:
- Болезненное и трудное опорожнение. Человеку требуются дополнительные манипуляции, например, надавливание руками на промежность;
- Кал выходит маленькими кусочками;
- Кишечник не опорожняется полностью;
- Человек ходит в туалет менее трех раз в неделю, у него нет стула более двух дней.
На хронический запор указывают схваткообразные боли в животе, ложные позывы к испражнению, тошнота и отрыжка.
Причины
Главная причина связана со снижением мышечного тонуса кишечника – это называется атонией кишечника. Она развивается в процессе физиологического старения. Прямая кишка уже не такая же чувствительная, как раньше, и не может подавать в мозг сигналы о том, что пора в туалет.
Запор часто является симптомом заболеваний или указывает на нездоровый образ жизни, который нужно скорректировать.
Запоры типичны в следующих случаях:
- При тромбозе происходит закупоривание сосудов, питающих кишечник. Развивается кишечная непроходимость из-за опухолей, спаек, дивертикул. Возникает острая задержка стула, которая сопровождается вздутием, болями и газообразованием;
- Нарушение здоровой диеты и недостаток жидкости, из-за которых развивается эпизодическая задержка стула;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Пониженная функциональность щитовидной железы;
- Питание, в котором мало клетчатки и много простых углеводов;
- Частые стрессы;
- Невылеченные или плохо вылеченные кишечные болезни;
- Атеросклероз артерий, которые питают кишечник;
- Сидячий образ жизни;
- Прием определенных препаратов. К ним относятся железосодержащие, обезболивающие, мочегонные, холинолитические средства, антидепрессанты, препараты от эпилепсии, сорбенты;
- Перенесенные операции в области живота;
- Заражение гельминтами.
Также запоры у пожилых могут развиваться из-за кишечного спазма. Спазм могут вызвать неправильное питание, пищевая аллергия, частый стресс, гельминты, инфекции кишечника.
На спазмы толстого кишечника указывают следующие симптомы:
- Долгий запор, затем понос;
- Боли внизу живота;
- Выделения из заднего прохода слизи и газа;
- Болезненное опорожнение;
- Кал выходит со слизью небольшими кусочками;
- Бессонница.
Третья причина - опухоль в толстой кишке. Признаки опухоли похожи на кишечный спазм.
Лечение запора будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для верной диагностики и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.
Лечить запоры у пожилого без консультации врача нельзя. Неправильно принимая слабительные, со временем можно вызвать «леность» кишечника, который не захочет трудиться сам. Кроме того, нужно выяснить первопричину запора и назначить правильное лечение, что может только специалист.
Диагностика
Гастроэнтеролог назначит исследование: изучение кала, рентген брюшной полости, УЗИ. Перед походом к врачу нужно подготовиться: соблюдать трехдневную диету и принимать активированный уголь. Если больной лежачий, участкового терапевта нужно вызвать на дом.
Лечение
В лечении запора используют клизму – она же поможет в качестве первой помощи в тяжелых случаях. Клизму можно применять самостоятельно дома, строго соблюдая инструкцию. Очищение кишечника можно проводить в ванной или в комнате пожилого – в этом случае потребуется судно, подгузник или специальная пеленка.
Для восстановления здоровой работы кишечника человеку можно давать один стакан чая или теплой воды по утрам. Через полчаса нужно сходить в туалет. Важно повторять процедуру каждый день без перерывов не менее недели: это поможет выработать условный рефлекс дефекации.
Для качественного лечения надо провести исследование организма, чтобы выявить внутренние первопричины и лечить их. Это могут быть сахарный диабет, гипотериоз, атеросклероз, гельминтоз, синдром Паркинсона, неврология. Без лечения внутренней проблемы избавиться от хронического запора не получится. Подход должен быть комплексным.
Питание пожилого с запором
Большое значение имеет клетчатка: пищевые волокна, способствующие сокращению кишечника. Источником клетчатки являются многие овощи, фрукты, ягоды, семечки и орехи, отруби, макароны твердых сортов и крупы.
Вводить продукты с клетчаткой следует постепенно и умеренно. При переборе может возникнуть вздутие или излишнее усиление перистальтики.
Обязательно нужно пить много жидкости. Вода сама по себе способствует очищению, также благодаря ей клетчатка разбухает и очищает кишечник от лишнего. Если у человека нет почечной или сердечной недостаточности, в день нужно получать около 1,5 литров жидкости. Сюда относится все, откуда человек получает влагу: вода, чай, компот, суп.
В первый ранний завтрак можно включить жиры в небольшом количестве – это будет стимулировать выработку желчи, которая важна для деятельности кишечника. Например, это может быть хлеб со сливочным маслом. Для второго завтрака выберите мюсли или кашу. Так нельзя питаться, если у человека воспален желчный пузырь или в нем есть камни.
Питаться нужно часто небольшими порциями – 5-6 раз в день.
Полезно регулярно употреблять кисломолочные продукты: они улучшают пищеварение и содержат кальций, нужный мышцам для работы.
Надо отказаться от вредных продуктов: сладкого, сдобного, жирного, копченостей, алкоголя.
Упражнения при запоре
Для человека, страдающего запором, важна физическая активность – она способствует хорошей перистальтике кишечника, а значит, отсутствию запоров.
Полезна гимнастика, даже самая простая. Если человек – лежачий больной, помогать ему будут ухаживающие. Нужно сгибать-разгибать руки, двигать ими и туловищем. Ежедневные прогулки и легкий физический труд, например, по дому, будут полезны.
- Из гимнастических упражнений подойдут «ножницы» (4-5 повторов), «велосипед» (10-20 оборотов), разведение рук в стороны (2-3 раза), подтягивание коленей к груди по очереди (4-5 раз). Все упражнения делают лежа и повторяют несколько раз.
- Затем можно перейти в коленно-локтевое положение и поднимать выпрямленные ноги по очереди (4-5 повторов).
- Расслабиться, встать и скрестить ноги. В этом положении можно потягиваться вверх, одновременно втягивая прямую кишку; разводить в стороны руки с одновременным втягиванием ануса; на выдохе расслабиться, немного походить на месте.
- Полезно делать массаж живота. Для этого пожилому надо гладить свой живот по направлению часовой стрелки по кругу, постепенно увеличив силу нажима. Массаж не должен вызывать боль, длится несколько минут.
Медикаменты
Лекарства назначает лечащий врач. Они обладают разным действием:
- Стимулируют рецепторы в кишечнике для его дальнейшей работы: «Гутталакс», «Сенаде», «Пиколакс».
- Препятствуют всасыванию воды из толстого кишечника, например, сульфат магния.
- Смягчают кал: миндальное и вазелиновое масло.
- Помогают всасыванию воды в кишечнике, из-за чего объем кала увеличивается, и он проходит лучше. Это средства на основе лактулозы, которые способствуют росту полезных бактерий и подавляют деятельность вредных, выводят токсичный аммиак.
- Помогают удерживать воду, что также увеличивает объем кала: «Форлакс», «Фортранс». Их применяют один раз перед УЗИ, обязательно по назначению врача!
Свечи
Также периодические запоры лечат свечами, которые используют определенными курсами. Их нужно применять по назначению врача, так как они имеют различные противопоказания. Свечи также обладают различным действием:
- Способствуют вырабатыванию газов, которые проталкивают содержимое к выходу: «Ферролакс», «Эвакью», «Кальциолакс».
- Раздражают стенки прямой кишки, благодаря чему она сокращается. Это различные суппозитории на основе глицерина.
- Размягчают кал и стимулируют заживание прямого кишечника – различные масляные свечи.
Физиотерапевтические процедуры
Для лечения назначают:
- теплые ванны;
- электрофорез со стимуляторами перистальтики, спазмолитиками, витамином В6;
- грязелечение, в том числе электрогрязевые процедуры;
- электропунктуру;
- синусоидальные токи.
Народная медицина
При хронических запорах используют различные рецепты. Примеры:
- Лимонный сок вместе с медом. В 20 мл воды прибавить 1 ст. л. лимонного сока и меда, немного соли на кончике. Лекарство используют за полчаса до первого приема пищи натощак. При высокой кислотности прием лекарства переносят на вечернее время.
- Кефир перед отходом ко сну. Смешать 250 мл. кефира, прибавить 1 ст. л. масла подсолнечника и перемешать. Выпивать на ночь.
- Регулярное употребление льняной муки. Можно приобрести эту муку в магазине здорового питания или приготовить самому. Для этого льняное семя нужно перемолоть в кофемолке. Готовую муку следует добавить в пищу по 1 ст. л.
- Мякоть алоэ имеет ингредиенты, которые размягчают кал и очищают кишечник. Пасту из столетника можно разбавить соком, принимать по 2 ст. л. утром и вечером.
- Настой рябиновых ягод. Засыпать ягоды рябины сахаром в пропорции 2:1 и оставить настаиваться в течение месяца. Слить сок, пополам разбавить спиртом и принимать перед едой по 1 ст. л.
- Настой валерианы и укропа. Взять 1 ч. л. корня валерианы и укропных семян, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в теплом месте в течение ночи. Процедить жидкость утром и добавить 2 ст. л. растительного масла. Принимать смесь с утра на голодный желудок по 1 ч. л.
- Отвар из чернослива. Промыть 100 г. чернослива водой, залить двумя стаканами воды, держать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар принимают по 50 мл. за полчаса до нового приема пищи.
Операция при запоре
В тяжелых случаях проводят колэктомию, при которой удаляют толстый кишечник. Удаление проводят частичное или полное. После операции содержимое кишечника становится жидким, не задерживается, а сразу выходит наружу.
Последствия запоров
Если запор не лечить, он способен привести к осложнениям.
- Геморрой. Расширяются сосуды прямой кишки, кровоточащие при натуживании. Геморрой вызывает сильные боли.
- Кишечные выпячивания. В этих выпячиваниях часто остается еда, которая может вызвать воспаление и интоксикации. Воспаления со временем могут вызвать раковые клетки.
- Хроническая интоксикация. Когда кал перестает двигаться, не прекращается всасывание жидкости, вместе с которой вредные вещества попадают в кровь, отравляют организм.
- Трещины в заднем проходе. Твердый кал вызывает разрывы различных форм и глубины. Если не лечить трещины, они становятся хроническими, и это вызывает нестерпимую боль в прямом кишечнике. Через трещину может произойти инфицирование калом, которое в худшем случае приведет к сепсису.
Профилактика запоров у пожилых
Профилактические меры следующие:
- Ежедневно выпивать достаточно жидкости;
- Гулять и заниматься подходящей физической работой;
- Своевременно лечить кишечные болезни;
- Включить клетчатку в ежедневный рацион, отказаться от фаст-фуда, газировки, жареного, сладкого.
Развитие запора в старости связано с возрастными переменами в стенках кишечника, болезнями и образом жизни. На них нужно обращать внимание, так как запор способен сильно испортить здоровье пожилого. Подход к лечению должен быть грамотным и комплексным, также важна профилактика с 55 лет.
